老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理


来源:中联论文网    日期:2017-02-24 09:16:16

  摘要:目的 老年人糖尿病以及在夜间出现低血糖进行预防及和护理时的效果。方法 把在我们医院接受治疗的70例患有糖尿病并且在夜里经常低血糖的老年人作为研究对像,然后均分为两组,依次为观察组,对比组,分别对他们实行常规的治疗方式和非常规的系统护理及预防的方式,然后分别观察这两组老年人在夜间出现低血糖的概率。结果 观测组患者夜晚之间低血糖产生几率是20%明确小于对比组(60%),差别十分明显。结论 对于大龄糖尿患者实行体系的预先防止和保护治疗能够非常好的减小夜晚低血糖的产生几率。
关键词:老年糖尿病;低血糖的预防;护理

本文引用《医学信息
老年糖尿病主要是指年龄在60岁及以上的糖尿病患者,夜间低血糖是老年糖尿病最常出现的病症,危害极大。需要增强对糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理工作,以此来提升他们的生活质量,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 以2014年3月~2015年9月我院收治的65例出现夜间低血糖的老年糖尿病患者为研究对象,男女各35例,年龄为61~78岁,平均年龄在66岁,均使用胰岛素治疗,均分为观察组和对比组,两组患者一般资料上无显著差异,具有统计学比较意义。
1.2研究方法 对比组采用老年糖尿病常规治疗和护理,即包括糖尿病健康知识教育、饮食控制、锻炼计划及指导、规范药物服用、心理干预等手段;而观察组在常规治疗和护理的基础上,采用多种预防及护理方式,具体为:①加强对患者夜间观察:组织夜班护理人员负责对老年糖尿病患者的夜间护理,尤其是夜间凌晨、三点、五点时刻的血糖情况变化,及时发现低血糖症状,尽快做出反应。②胰岛素的使用:在使用此药物的时候一定不能更改药物的计量,要根据医生给出的量进行服用,在用药期间患者不能有大量的运动,不能进食,更不能饮酒,降低发病的可能;要注意测量血糖的时间。③夜间低血糖的应急对策:做好各个班次的护理交接班,着重观察特殊患者,并提前制定好低血糖应对方案,准备好相应的药物。准备好适当的葡萄糖或糖食,根据患者的具体病情适当的选择口服、静脉注射等方式,直至低血糖症状消失。两组护理期限均为3个月。
1.3统计学分析 使用SPSS17.0APP对资料施行剖析与整理,计算材料用t检查,材料组间使用检查,记录数据材料用χ2检查,将P<0.05作为差别拥有统计学作用。
2结果
经过3个月预防和护理后,观察组中6例出现夜间低血糖的情况,其发生的概率在20%,对比组中有18例出现同样的情况,其发生的概率高达60%,可以看出观察组明显低于对比组,P<0.05,差异明显。
3讨论
低血糖的发生通常是多种因素综合作用下引起的血浆葡萄糖浓度过低,导致一系列交感神经兴奋及中枢神经系统功能紊乱,临床医学认为当机体静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L时,即可诊断为低血糖。年纪大的糖尿病患者来说,其非常关键的病症是晚上低血糖的出现,一方面,晚上患者正在睡觉,,低血糖很难被发现,这样会错过治疗的最佳机会,另一方面,年纪大的患者由于神经病变、胰岛素和肾上腺素分泌很少等状况造成没有办法进行有效的血糖调节。年纪大的患者由于各个器官功能萎缩,造成身体感知低血糖的灵敏性大大的减弱,胰岛素降低血糖浓度的能力也随之下降。一经出现低血糖情况,同时又没能第一时间得到补充,就会对主要依赖消耗机体内相关葡萄糖运转的大脑的神经类组织造成巨大的伤害,导致出现贪睡、意识不清等不适症状,严重时会导致低血糖昏迷、不可逆脑损伤等症状,同时会对老年糖尿病患者在心脏供血及供氧方面造成阻碍,进而引发心律不齐,急性心肌梗塞等症状。
临床医学表明,年纪大的糖尿病患者在晚上的时候低血糖的出现常常是因为患者没有认真遵守医嘱进行服药,私下改变胰岛素等药物的用量尤其是独自增加另外的药物,也由于患者服药后未能合理的控制饮食,进行剧烈运动或大量的运动后未能及时的加餐,另外患者自身的胃肠道消化疾病情况也会对夜间低血糖症状的产生带来影响。通过护理人员规范、精心的检测和护理,达到预防和把握最佳治疗时机的目的;经过对老年糖尿病病人的健康宣教及心理辅导,提升患者对糖尿病的夜间低血糖的了解,增强治疗依从性;通过严格的饮食控制和锻炼指导帮助患者养成良好的生活习惯和方式,促进其生活质量的提高。结合运行多种预先防护和保护治疗方法能够非常好的减小大龄糖尿病理患者晚上低血糖的产生几率,改善了老年糖尿病患者的现病情。
对于老年糖尿患者,要控制血糖,平时注意对其认真护理,避免血糖降低而出现的不良反应。糖尿患者发生低血糖时,要做好预防和护理观察,①随时观察患者的情况,②观察患者的饮食是否合理,要让患者身体的热量保持平衡。因为低血糖反应的表现不明显,容易导致医生误诊,因此,①要检查患者的血糖。②需要增强患者血糖的探查与监控,定期检测患者的血糖。③在使用药物时,多采取单个个体化形式给予药品。④健康知识的宣传教育,增强大龄糖尿病患者的低血糖反应的了解,提升患者对于低血糖危险的认知。⑤注意患者的饮食与康复调养,要防止老年糖尿病患者产生低血糖症状,要保障患者按时吃饭,操控患者的运动量
经过对比患者在夜间出现病症的概率非常高,糖尿患者通过注意个人细节可以对发病的几率有所改善,本文阐述了让患者注意自身的预防方法值得推广。
参考文献:
[1]邓飞,穆爱霞,李静.老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理干预[J].中国医药指南,2013(33):269.



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